متفورمین یک داروی تجویزی است که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. این دارو به دسته ای از داروها به نام بیگوانیدها تعلق دارد. سطح قند خون (گلوکز) افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بالاتر از حد طبیعی است. متفورمین دیابت را درمان نمی کند بلکه به کاهش سطح قند خون شما تا محدوده ایمن کمک می کند. متفورمین همچنین اغلب برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک تجویز می شود. متفورمین می تواند عوارض جانبی خفیف و جدی ایجاد کند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و در درجه اول بر سیستم گوارش شما تأثیر می گذارند. عوارض جانبی شدید مانند اسیدوز لاکتیک کمتر شایع است اما نیاز به مراقبت پزشکی دارد .
عوارض جانبی شایع تر متفورمین
شایع ترین عوارض جانبی متفورمین عبارتند از: سوزش سردل/ دل درد/ حالت تهوع یا استفراغ/ نفخ /اسهال/ یبوست/ کاهش وزن /سردرد /طعم فلزی ناخوشایند در دهان
تهوع، استفراغ و اسهال از شایع ترین عوارض جانبی است که افراد در اول شروع مصرف متفورمین با آن مواجه می شوند. این مشکلات معمولا با گذشت زمان از بین می روند. با مصرف متفورمین همراه با غذا می توانید این اثرات را کاهش دهید. برای کمک به کاهش خطر ابتلا به اسهال شدید، پزشک احتمالاً با دوز پایین متفورمین شروع می کند و سپس آن را به آرامی افزایش می دهد. متفورمین گاهی اوقات برای بهبود حساسیت به انسولین، کاهش مقاومت به انسولین و کمک به تنظیم عملکرد تخمدان در افراد مبتلا به PCOS استفاده می شود. کاهش سطح انسولین به نوبه خود می تواند به بهبود علائم مانند چرخه های نامنظم و آکنه کمک کند
عوارض جانبی جدی متفورمین
متفورمین می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اسیدوز لاکتیک اگرچه بسیار نادر است، اما جدی ترین عارضه جانبی متفورمین اسیدوز لاکتیک است. اسیدوز لاکتیک یک مشکل نادر اما جدی است که می تواند به دلیل تجمع متفورمین در بدن شما ایجاد شود. این تجمع باعث عدم تعادل در بدن شما می شود. مرگ و میر ناشی از اسیدوز لاکتیک مرتبط با متفورمین بین 30 تا 50 درصد است. اگر مشکل تنفسی دارید، با خدمات اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
کم خونی متفورمین می تواند سطح ویتامین B12 را در بدن شما کاهش دهد. در موارد نادر، این می تواند باعث کم خونی یا سطح پایین گلبول های قرمز خون شود. اگر ویتامین B12 یا کلسیم زیادی از طریق رژیم غذایی خود دریافت نکنید، ممکن است در معرض خطر سطوح بسیار پایین ویتامین B12 باشید. اگر مصرف متفورمین را متوقف کنید یا مکمل های ویتامین B12 مصرف کنید، سطح ویتامین شما می تواند بهبود یابد. علائم رایج کم خونی عبارتند از: خستگی ،سرگیجه، سبکی سر
عوارض جانبی در دوران بارداری
مصرف متفورمین به تنهایی یا همراه با انسولین در دوران بارداری یا شیردهی معمولاً بی خطر است. متفورمین از جفت عبور می کند اما با عوارض رشد جنین مرتبط نیست. عوارض جانبی خفیف مانند تهوع استفراغ و اسهال بیشتر در زنانی که متفورمین مصرف می کردند گزارش شده است. متفورمین ممکن است میزان سقط جنین را در زنان مبتلا به PCOS کاهش دهد.
کنترل عوارض جانبی متفورمین
بیشتر عوارض جانبی متفورمین شامل سیستم گوارش شما می شود. شما می توانید احتمال بروز عوارض جانبی خود را با موارد زیر به حداقل برسانید .
شروع با دوز کم: بهتر است با دوز کم شروع کنید و به مرور زمان ادامه دهید تا احتمال بروز عوارض جانبی کاهش یابد. دوز شروع معمولی 500 میلی گرم است .
مصرف متفورمین با غذا: مصرف متفورمین همراه با غذا می تواند به کاهش احتمال ابتلا به ناراحتی معده یا ناراحتی معده کمک کند .
مصرف متفورمین طولانی رهش: می توانید با پزشک مشورت کنید تا ببینید آیا متفورمین طولانی رهش ممکن است برای شما مناسب باشد یا خیر. این نوع متفورمین در طول زمان به آرامی آزاد می شود و معمولاً عوارض جانبی خفیفی دار د.
مصرف کامل قرص ها: نباید قرص ها را خرد کنید. انجام این کار می تواند سرعت جذب آنها را افزایش دهد. ممکن است لازم باشد دوز مصرفی خود را تغییر دهید، به خصوص در هنگام استرس .
عوامل خطر برای تجربه
اگر هر یک ازاین عوامل بر شما تأثیر می گذارد، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود در میان بگذارید.
مشکلات کلیوی
کلیه های شما متفورمین را از بدن شما خارج می کنند. اگر کلیه های شما خوب کار نکنند، سطوح بالاتری از متفورمین در سیستم خود خواهید داشت. این خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. اگر مشکلات کلیوی خفیف یا متوسط دارید، ممکن است پزشک با دوز کمتر متفورمین شروع کند. اگر مشکلات کلیوی شدید دارید یا 80 سال یا بیشتر دارید، متفورمین ممکن است برای شما مناسب نباشد. پزشک شما احتمالاً عملکرد کلیه شما را قبل از مصرف متفورمین و سپس دوباره هر سال آزمایش خواهد کرد.
مشکلات قلبی
اگر دیابت دارید، در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستید. به این دلیل که قند خون بالا در نهایت می تواند به رگ های خونی شما آسیب برساند. بنابراین مدیریت دیابت با مصرف داروهایی مانند متفورمین ممکن است به کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی کمک کند. متفورمین ممکن است خطر مرگ و وقایع مرتبط با قلب را در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش دهد. همچنین ممکن است خطر مرگ ناشی از نارسایی قلبی و عود مجدد آن را برای کسانی که قبلاً آن را تجربه کرده اند کاهش دهد. با این حال، این فواید در افراد غیر دیابتی دیده نمی شود .
مشکلات کبدی
اگر مشکلات شدید کبدی دارید، نباید متفورمین مصرف کنید. کبد شما اسید لاکتیک را از بدن شما پاک می کند. مشکلات شدید کبدی می تواند منجر به تجمع اسید لاکتیک شود. تجمع اسید لاکتیک خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. بنابراین مصرف آن در صورت داشتن مشکلات کبدی خطرناک است.
مصرف الکل
نوشیدن الکل در حین مصرف متفورمین خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. همچنین خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد زیرا سطح اسید لاکتیک را در بدن شما افزایش می دهد .
هنگام مصرف متفورمین نباید مقدار زیادی الکل مصرف کنید. اگر الکل مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد اینکه چه مقدار الکل برای شما در زمان مصرف متفورمین بی خطر است صحبت کنید .
روش های جراحی یا رادیولوژیک
اگر قصد دارید جراحی یا رادیولوژی انجام دهید، باید قبل از انجام عمل، مصرف متفورمین را متوقف کنید. این روش‌ها می‌توانند دفع متفورمین از بدن شما را کاهش دهند و خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش دهند. با پزشک خود در مورد زمان قطعی مصرف متفورمین صحبت کنید. پزشک شما همچنین می تواند به شما اطلاع دهد که از سرگیری مصرف متفورمین پس از عمل چه زمانی بی خطر است.
