آریتمی چیست؟
آریتمی یک اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر می گذارد. اساساً روشی که برق کار می کند.
زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم می کنند به درستی عمل نکنند. این باعث تپش قلب می شود:
خیلی سریع (تاکی کاردی)
خیلی کند (برادی کاردی)
خیلی زود (انقباض زودرس)
بیش از حد نامنظم (فیبریلاسیون)
شیوع آریتمی بین 1.5 تا 5 درصد منبع مورد اعتماد جمعیت است.
ممکن است احساس کنید که قلب شما در حال تپش یا بال زدن است. یا ممکن است اصلاً احساس متفاوتی نداشته باشید.
آریتمی ها می توانند شایع و معمولا بی ضرر باشند، اما برخی از آنها می توانند مشکل ساز باشند. هنگامی که یک آریتمی در
جریان خون به بدن شما اختلال ایجاد می کند، می تواند به شما آسیب برساند:
-مغز
-ریه ها
-قلب
-سایر اندام های حیاتی
اگر آنها درمان نشوند، آریتمی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
آریتمی در مقابل دیس ریتمی :
دیس ریتمی نام دیگر آریتمی است. در حالی که یک تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، هر دو اغلب به جای هم برای
اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده می شوند.
انواع آریتمی:
آریتمی ها بر اساس سه عامل نامگذاری و طبقه بندی می شوند:
نرخ، چه خیلی کند باشد چه خیلی سریع
منشاء آن، چه در بطن ها یا دهلیزها باشد
منظم بودن
در قلب هایی که به درستی می تپد، تکانه های الکتریکی مسیرهای دقیقی را در قلب دنبال می کنند. این سیگنال ها فعالیت
عضله قلب را هماهنگ می کنند تا خون به داخل و خارج قلب پمپاژ شود.
هر گونه وقفه در این مسیرها یا تکانه ها می تواند باعث ضربان غیر طبیعی قلب شود و منجر به آریتمی شود. اینها می توانند
از گره سینوسی، بطن ها (حفره های پایینی قلب) یا دهلیزها (حفره های فوقانی) شروع شوند.
دسته بندی های آریتمی می تواند شامل موارد زیر باشد:
-برادی کاردی، که در آن ضربان قلب بسیار کند است
-تاکی کاردی که در آن ضربان قلب خیلی سریع است
-آریتمی بطنی که از بطن ها شروع می شود
-آریتمی فوق بطنی که از بالای بطن ها شروع می شود
-ضربان قلب زودرس، که در آن قلب ضربان اضافی دارد
-برادی کاردی
برادی کاردی زمانی رخ می دهد که ضربان قلب شما به کمتر از 60 ضربه در دقیقه کاهش یابد.
شرایطی که باعث کندی ضربان قلب می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:
-بلوک قلبی
-سندرم سینوس بیمار
آریتمی سینوسی یکی از انواع سندرم سینوسی بیمار، گروهی از اختلالات مربوط به گره سینوسی است. این وضعیت می تواند از
بدو تولد وجود داشته باشد یا در نتیجه بیماری دیگری مانند بیماری قلبی مادرزادی یا آپنه خواب ایجاد شود.
تاکی کاردی ها:
تاکی کاردی زمانی رخ می دهد که ضربان قلب شما به بیش از 100 ضربه در دقیقه برسد.
این ضربان قلب سریع می تواند بر روش پمپاژ خون توسط قلب شما تأثیر بگذارد. بطن های شما ممکن است نتوانند با مقدار
لازم خون برای پمپاژ به بقیه بدن شما پر شوند.
به طور معمول، اگر این وضعیت فقط چند دقیقه طول بکشد، ممکن است جدی نباشد. با این حال، اگر بیش از 30 دقیقه طول
بکشد یا با درد قفسه سینه همراه باشد، ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید.
آریتمی های بطنی :
آریتمی های بطنی در بطن ها یا حفره های پایینی قلب شروع می شود.
انواع آریتمی های بطنی می تواند شامل موارد زیر باشد:
-تاکی کاردی بطنی
-فیبریلاسیون بطنی
-ضربان بطنی زودرس (PVC) که ضربان های اضافی قلب هستند که از بطن ها شروع می شوند.
Torsades de Pointes، که یک نوع غیر معمول اما خاص از تاکی کاردی بطنی است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
هر دو تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشند، به خصوص اگر شما سایر بیماری
های قلبی دارید.
تاکی کاردی بطنی :
تاکی کاردی بطنی (VT) معمولاً در افرادی رخ می دهد که بیماری قلبی یا مشکلات مربوط به قلب داشته اند، مانند بیماری
عروق کرونر یا حمله قلبی قبلی، اما می تواند در افرادی با قلب های ساختاری طبیعی رخ دهد. این می تواند باعث ضربان قلب
100 ضربه در دقیقه یا بیشتر با ریتمی که از اتاقک پایینی قلب منشا می گیرد، شود.
VT زمانی خطرناک است که بیش از چند ثانیه طول بکشد. همچنین ممکن است منجر به آریتمی های بطنی جدی تر، مانند
فیبریلاسیون بطنی شود.
فیبریلاسیون بطنی :
فیبریلاسیون بطنی (VF) شامل ضربان قلب ناگهانی، سریع، نامنظم و آشفته در بطن است. این تکانه های الکتریکی نامنظم که
گاهی در اثر حمله قلبی ایجاد می شود، باعث می شود بطن های قلب شما به لرزه درآیند.
وقتی این نوع آریتمی دارید، بطن های شما نمی توانند خون را به بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب شما به سرعت کاهش می یابد.
این می تواند باعث ایست قلبی ناگهانی و مرگ بدون درمان فوری شود.
آریتمی های فوق بطنی یا آریتمی دهلیزی
آریتمی دهلیزی که به عنوان آریتمی فوق بطنی نیز شناخته می شود، از دهلیز یا اتاق فوقانی قلب در بالای بطن ها شروع می شود.
تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) شامل اشکال مختلف آریتمی است که از بالای بطن ها شروع می شود. SVT ها معمولاً با ضربان قلب سریعی که ممکن است به طور ناگهانی شروع و پایان یابد، شناسایی می شوند. به گفته سرویس بهداشت ملی بریتانیا (NHS)، آنها می توانند ضربان قلب سریع و ناگهانی بیش از 100 ضربه در دقیقه ایجاد کنند که معمولاً چند دقیقه طول می کشد اما ممکن است طولانی تر شود، از جمله تا چند ساعت.
انواع فوق بطنی
آریتمی می تواند شامل موارد زیر باشد:
-فیبریلاسیون دهلیزی
-فلاتر دهلیزی
-تاکی کاردی دهلیزی
-تاکی کاردی باز وارد گره دهلیزی بطنی (AVNRT)
-تاکی کاردی مجدد دهلیزی-بطنی
-تاکی کاردی فوق بطنی
-تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)
-سندرم ولف پارکینسون وایت
-فیبریلاسیون دهلیزی
اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید که به آن AF یا AFib نیز گفته می شود، دهلیزهای شما بسیار سریع می زند، به سرعت 400
ضربه در دقیقه. دهلیزها آنقدر سریع حرکت می کنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض، آنها می لرزند – یا فیبریل می
شوند – و ضربان بطنی نیز معمولا سریع است.
خطر ابتلا به AF در شما پس از 65 سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش می یابد. در صورت عدم درمان، AF
می تواند منجر به شرایط جدی تری مانند سکته شود.
فلوتر دهلیزی:
در فلوتر دهلیزی (AFl)، ضربان قلب ریتمیکتر و ثابتتر از فیبریلاسیون دهلیزی است. ممکن است با هر یک از انواع آریتمی
هیچ علامتی احساس نکنید.
فلوتر دهلیزی اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ می دهد، اگرچه نسبت به AF کمتر شایع است. همچنین اغلب می تواند
در هفته های اول پس از جراحی قلب ظاهر شود. مانند AF، فلوتر دهلیزی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
ضربان قلب زودرس :
ضربان قلب زودرس نیز گاهی اوقات می تواند منجر به آریتمی در صورت داشتن بیماری قلبی دیگر شود.
ضربان های زودرس قلب احساس می کنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است. در واقعیت، ریتم طبیعی قلب شما
احتمالاً با یک ضربان خیلی زود قطع شده است، و شما این ضربان را بعد از آن ضربان اولیه تجربه می کنید.
آریتمی سینوسی:
گره سینوسی از تکانه های الکتریکی برای کمک به تنظیم ریتم ضربان قلب شما استفاده می کند. آریتمی سینوسی یک تغییر
ریتم از ریتم طبیعی سینوسی است. اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان و سالم دیده می شود و به طور معمول می تواند
نشان دهنده سلامت قلب و عروق باشد.
گاهی اوقات زمانی اتفاق میافتد که تنفس عصب واگ را تحریک میکند – عصبی که اطلاعات اعضای بدن را با مغز به
اشتراک میگذارد. این می تواند منجر به تفاوت ضربان به ضربان در ضربان قلب در حالت استراحت شود.
هنگامی که با تنفس همراه نباشد، آریتمی سینوسی می تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد.
زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است تکانه های الکتریکی را در حین حرکت در قلب کند
یا مسدود کند. این می تواند باعث آریتمی و سایر اختلالات قلبی عروقی شود.
آریتمی سینوسی یک بیماری شایع در بسیاری از افراد است. با این حال، ممکن است برای برخی عوارض قلبی ایجاد کند.
علائم آریتمی:
ممکن است هیچ علامتی از آریتمی نداشته باشید. با این حال، علائم رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
احساس می کنید که قلب شما یک تپش دارد
احساس بال زدن در گردن یا قفسه سینه
ضربان قلب سریع
ضربان قلب آهسته یا نامنظم
در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید تا بتواند به طور موثر آریتمی شما را تشخیص داده و درمان کند. همچنین ممکن
است علائم جدی تری ناشی از کار نکردن قلب خود ایجاد کنید، از جمله:
-درد یا سفتی قفسه سینه
-مشکل در تنفس
-نبض نامنظم
-ضعف
-سرگیجه یا سبکی سر
-غش کردن، یا تقریباً غش کردن
-خستگی
-تعریق
-تپش قلب
-فشار خون پایین
در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. درباره علائم آریتمی و زمان مراجعه به مراقبت بیشتر بدانید.